“眼疾手快”和“手疾眼快”在汉语中是两个不同的成语，虽然字面相似，但含义和用法有所区别：

一、核心差异

侧重点不同

- 眼疾手快：

强调 眼光敏锐（眼疾）与 动作迅速（手快）的结合，常用于描述对突发情况做出快速反应的能力，例如：

> 走在他旁边的郭根泉眼疾手快，一把将他抱住

- 手疾眼快：侧重 动作敏捷（手疾）与 眼光敏锐（眼快）的协同，更强调身体反应的迅速性，例如：

> 原来悟空手疾眼快，赶在哪吒脑后

使用场景区分

- 眼疾手快：

多用于描述需要瞬间判断后采取行动的情境，如抓住机遇、应对突发状况等；

- 手疾眼快：常用于描述身体动作与视觉判断同步的技能，如杂技、体育竞技等。

二、共同点

两者均形容人反应灵敏、动作敏捷，属于中性偏褒义的表达；

部分资料认为二者可互换使用，但存在上述侧重点差异。

三、近义词辨析

相近成语：

心灵手巧：强调心思灵敏且手艺精湛（多用于女性），如：

> 她心灵手巧，绣工极佳

眼明手快：侧重眼光敏锐，常与“机敏”搭配，如：

> 老张眼明手快，及时避免了事故

综上，两者在表达“反应快”这一核心意义时存在差异，需根据具体语境选择使用。