史铁生失去双腿导致瘫痪的原因可综合权威资料梳理如下：

一、主要病因

先天性脊柱裂

史铁生自幼患有先天性脊柱裂，这是导致其腰腿病的基础病因。

长期恶劣环境因素

1969年插队至陕北延川期间，长期在潮湿、寒冷的环境中放牛、饲养牲畜，加重了脊柱裂引发的腰腿病。

突发感染诱发瘫痪

1972年1月，一场暴雨导致他受凉感染，病情急剧恶化，最终双腿瘫痪。

二、关键时间线

1969年：

因腰腿病返京治疗，6月回村插队。

1971年：腰疼加重，再次回京治疗。

1972年：1月5日住进北京友谊医院，经一年半治疗出院后开始轮椅生涯。

三、后续影响

生活困境：瘫痪后无法从事重体力劳动，曾尝试过放牛、工厂工作，但因身体原因均未能长期坚持。

心理挣扎：一度3次尝试自杀，幸得亲友及卓别林等人的鼓励与帮助。

文学创作：28岁开始文学创作，以《我与地坛》《秋天的怀念》等作品闻名，成为当代文学巨匠。

四、总结

史铁生的双腿瘫痪是先天性脊柱裂、长期恶劣环境因素共同作用的结果，而突发感染则是直接诱因。这一经历成为其文学创作的重要源泉，也塑造了他坚韧不拔的生命态度。