点头与颔首在含义和用法上存在以下区别：

一、基本含义

点头

- 现代汉语中主要表示 身体动作，如同意、赞许或打招呼，例如：

- 同意：他颔首应允了请求

- 赞许：老师颔首赞许了学生的回答

- 招呼：见面时略一颔首打招呼

颔首

- 古汉语中的书面表达，特指 点头动作，多用于文学作品，例如：

- 《华山女》（韩愈）：“玉皇颔首许归去”

- 《游宦纪闻》：“上笑而頷首”

二、使用场景区分

日常交流：

现代汉语普遍使用 点头，如课堂回答、朋友问候等。- 文学创作/正式文书：采用 颔首，以体现古典韵味，如古诗、公文等。

三、动作特征

幅度与语气：

颔首的动作更 轻柔、含蓄，常伴随谦逊语气，如“颔首低眉”。 - 现代点头动作可能更 直接、明显，如用力点头表示强烈同意。

四、近义词与反义词

近义词：两者均可表示同意或打招呼，但“点头”更口语化，“颔首”更书面化。- 反义词：

颔首的近义词为 点头，无直接反义词；

现代汉语中“点头”的反义词为 摇头（如“摇头拒绝”）。

五、补充说明

历史演变：古代文献中“颔首”已固定为书面表达，而“点头”是口语发展形成的词汇。- 情感表达：现代人用“不自觉地颔首”表达内心喜悦，而“点头”则无此用法。

综上， 颔首是点头的文言化表达，两者核心动作一致，但语境、语气和形式存在明显差异。